摘要：目的探討單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除治療肺部良惡性小病變的可行性及安全性。方法回顧性分析2013年8月至2017年5月同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院?jiǎn)我皇中g(shù)組采用單孔胸腔鏡進(jìn)行肺段切除的395例患者的臨床資料。其中男性139例、女性256例;平均年齡為(56.25±10.53)歲;左肺193例,右肺202例。采用患者全身麻醉雙腔氣管插管,于腋前線第4或5肋間取4 cm單孔切口置入胸腔鏡及手術(shù)器械行解剖性肺段切除術(shù)。統(tǒng)計(jì)分析左、右兩側(cè)肺段切除患者的圍手術(shù)期資料、術(shù)后病理結(jié)果、術(shù)中中轉(zhuǎn)情況、術(shù)后并發(fā)癥及遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果。結(jié)果本組395例患者中除7例中轉(zhuǎn)為肺葉切除、3例中轉(zhuǎn)開胸、1例由后基底段中轉(zhuǎn)為基底段切除外,其余均順利完成目標(biāo)肺段切除。左肺、右肺兩側(cè)手術(shù)患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、病變直徑、淋巴結(jié)采樣個(gè)數(shù)、術(shù)后24 h胸腔引流量、術(shù)后插胸腔引流管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。術(shù)后病理結(jié)果顯示惡性病變310例,良性病變85例。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥共11例(左肺6例、右肺5例),其中血胸2例、延遲性漏氣6例、心律失常3例。無(wú)手術(shù)死亡病例。隨訪9~54個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為(40.06±2.86)個(gè)月,所有病例均無(wú)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥,心肺功能均無(wú)異常,本組惡性病變患者均無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除安全、可行,可以達(dá)到精準(zhǔn)、微創(chuàng)的病變部位切除,值得臨床推廣應(yīng)用。