摘要:目的:觀察全胸腔鏡解剖性肺葉切除術(shù)( VATS)治療非小細(xì)胞肺癌( NSCLC)的近期臨床療效。方法:回顧性分析2010年1月至2014年12月在汕頭市中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的82例NSCLC患者的臨床資料,分為全胸腔鏡組( VATS組,48例)和開(kāi)胸組( OT組,34例),對(duì)比兩組臨床療效的差異,并按術(shù)前存在合并癥及不同病理分期分層分析,采用Kaplan-Meier、Log-rank法進(jìn)行生存分析。結(jié)果:兩組手術(shù)時(shí)間、住院總費(fèi)用、術(shù)后肺不張、肺漏氣及房顫發(fā)生率、術(shù)后支氣管殘端陽(yáng)性率、總費(fèi)用比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P〉0.05);VATS組術(shù)中出血量、輸血例數(shù)、術(shù)后引流量,帶管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、術(shù)后總體并發(fā)癥、肺炎、切口感染發(fā)生率,術(shù)后化療間隔時(shí)間均少于OT組( P〈0.05);OT組術(shù)中淋巴結(jié)清掃站數(shù)及總數(shù)優(yōu)于VATS組(P〈0.05);VATS組手術(shù)費(fèi)用及高值耗材費(fèi)用高于OT組(P〈0.05); VATS組和OT組1、3、5年生存率分別是95.8%、69.3%、52.9%和91.2%、62.8%、39.6%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P〉0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比,VATS具有出血量少、疼痛輕、可縮短術(shù)后開(kāi)始化療時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥較少和住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),且能達(dá)到同樣的淋巴結(jié)清掃效果。
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