摘要：為動(dòng)態(tài)觀察并探討不同損傷程度的顱腦損傷病人外周血白細(xì)胞及CD_（34）~＋細(xì)胞的變化及同預(yù)后的關(guān)系,以及二者升高的機(jī)制和臨床意義,選取我院神經(jīng)外科收治的傷后6h內(nèi)入院腦外傷病人,按入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow coma sale,GCS）分為輕重兩組,同時(shí)選擇我院體檢中心健康成年人15名,作為對(duì)照組。于入院第1天、第3天、第5天、第7天、第11天、第14天抽取靜脈血,用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血CD_（34）~＋細(xì)胞含量;用血細(xì)胞分析儀常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù),同時(shí)觀察病情變化,追蹤預(yù)后,按照病人預(yù)后不同情況分成死亡組和生存組,比較分析相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果表明,30例顱腦損傷病人外周血白細(xì)胞及CD_（34）_~＋細(xì)胞數(shù)量隨病程的發(fā)展均有不同程度的升高,損傷越重、GCS評(píng)分越低,白細(xì)胞及CD_（34）~＋細(xì)胞計(jì)數(shù)越高,預(yù)后越差,白細(xì)胞升高持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后愈差。外周血CD_（34）~＋細(xì)胞在顱腦損傷后輕、重兩組病人,各時(shí)間段逐步升高。重癥病人自第3天與正常對(duì)照組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,明顯高于輕癥組病人,輕、重癥兩組間比較,在第7、11、14天有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在傷后迅速升高并逐步下降,同CD_（34）~＋細(xì)胞變化未見正相關(guān)。本研究認(rèn)為,外周血白細(xì)胞及CD_（34）~＋細(xì)胞,在顱腦損傷病人急性期均有不同程度的升高,計(jì)數(shù)增高越明顯,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),結(jié)果預(yù)后越差。外周血白細(xì)胞及CD_（34）~＋細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化可以成為判斷其預(yù)后的重要指標(biāo)。