摘要：2002年，Cribier等[1]完成全球首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，目前的證據(jù)已充分證明，對(duì)于無(wú)法耐受外科手術(shù)或外科手術(shù)高危的主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者，TAVR是有效的治療手段。對(duì)于外科手術(shù)中高危的患者，TAVR效果不劣于外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（SAVR），而經(jīng)股動(dòng)脈的TAVR甚至優(yōu)于SAVR[2-3]。據(jù)此可以預(yù)見(jiàn)的是，主動(dòng)脈瓣狹窄需行TAVR的患者數(shù)量會(huì)大幅度增加，并可能用于更低危、年輕的患者。因此，提高TAVR的安全性和有效性，成為決定TAVR技術(shù)是否能夠得到廣泛推廣應(yīng)用的重要前提，而圍術(shù)期管理是確保TAVR安全、有效的關(guān)鍵所在[4-5]。本文將以TAVR圍術(shù)期管理中的焦點(diǎn)問(wèn)題為側(cè)重點(diǎn)，介紹相關(guān)進(jìn)展。