摘要：高血壓是卒中最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)目前高血壓控制情況不佳,高血壓知曉率、治療率和控制率均較低。2017年,美國(guó)成人高血壓預(yù)防、監(jiān)測(cè)、評(píng)估和管理指南更新了高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),將高血壓閾值定為130/80 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),并在該標(biāo)準(zhǔn)下制定了新的高血壓治療目標(biāo)和管理策略。該指南主要基于收縮壓干預(yù)試驗(yàn)(Systolic Blood Pressure Intervention Trial,SPRINT)研究結(jié)果,即與標(biāo)準(zhǔn)降壓治療相比,強(qiáng)化降壓治療可降低心血管事件發(fā)生率和全因死亡率。但同時(shí),這一標(biāo)準(zhǔn)使高血壓患者的數(shù)量大幅增加,且將影響大部分人群的治療措施,包括老年人群和衰弱人群,在增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)增加了特殊人群的不良反應(yīng),不利于高血壓防控和個(gè)體化治療。故在此高血壓標(biāo)準(zhǔn)下,結(jié)合現(xiàn)有證據(jù),我國(guó)卒中預(yù)防策略尤其是一級(jí)預(yù)防應(yīng)有所變化。