摘要：目的探討顳下窩徑路TypeB技術(shù)在顳骨巖部巨大迷路型膽脂瘤切除中的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析2015年8月~2017年4月北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型顳骨巖部膽脂瘤患者的臨床資料,5例患者中曾行開放式乳突根治1例,巖骨次全切除(保留聽囊)1例,開放式乳突根治后再行巖骨次全切除(保留聽囊)1例,入院后5例患者均接受顳下窩徑路TypeB手術(shù)切除。結(jié)果5例患者均手術(shù)完整切除,顯微鏡下術(shù)腔無死角,檢查無膽脂瘤殘留。所有患者頸內(nèi)動脈均有不同程度膽脂瘤包繞,均沿膽脂瘤基質(zhì)與頸內(nèi)動脈壁的間隙分離干凈。術(shù)后均行MR+DWI隨診1-2.5年,未見復(fù)發(fā)。5例患者術(shù)后術(shù)側(cè)均全聾。1例面神經(jīng)完整者術(shù)后H-BⅡ級;2例舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合患者,其中1例術(shù)后1年H-B Ⅲ級,另1例術(shù)后隨訪1年H-B Ⅳ級;2例頭痛患者術(shù)后癥狀均消失。5例患者術(shù)后1個月均可正常飲食。結(jié)論顳下窩徑路TypeB技術(shù)可以安全、徹底切除復(fù)雜的巨大迷路型巖部膽脂瘤,未引起嚴(yán)重并發(fā)癥。但早期反復(fù)手術(shù)失敗影響對相關(guān)功能的保留和重建。