摘要：Maisonneuve骨折患者，男16例，女7例；年齡25～43歲，平均35．3歲；摔倒傷lO例，運動相關損傷8例，車禍傷4例，高處墜落傷1例。所有骨折均為閉合性損傷；其中內(nèi)踝骨折16例，后踝骨折6例，三角韌帶撕裂7例；所有患者均有下脛腓聯(lián)合分離和腓骨上1／4螺旋型骨折。手術采用固定內(nèi)踝及后踝骨折、修復內(nèi)側三角韌帶及固定修復下脛腓聯(lián)合的方法進行治療。術后采用Baird—Jackson踝關節(jié)功能評定標準對患者踝關節(jié)功能進行評價。結果23例患者中有9例在人院前發(fā)生漏診，漏診率為39．13％（9／23），人院后經(jīng)詳細查體而明確診斷。22例患者獲得隨訪，隨訪時間為12～25個月，平均16．8個月。術后患者踝關節(jié)均無疼痛、壓痛及明顯腫脹，踝關節(jié)活動度與對側基本相同。術后4＂-7個月，平均5．3個月x線片示腓骨骨折及踝部骨折均骨性愈合，踝穴正常，腓骨長度恢復，無下脛腓螺釘斷裂及創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生。末次隨訪Baird—Jackson踝關節(jié)功能評分為85-100分，其中優(yōu)11例、良8例、可3例，優(yōu)良率為86．4％。22例患者中有19例已經(jīng)恢復到傷前的活動水平。結論Maisonneuve骨折是容易產(chǎn)生漏診的踝關節(jié)損傷，僅注意到受傷的局部情況和缺乏對這種少見骨折的認識是造成漏診的主要原因；可采用固定內(nèi)踝及后踝骨折、修復內(nèi)側三角韌帶及固定下脛腓聯(lián)合的方法進行治療。