摘要：2009年,筆者提出消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)[1](digestive endoscopic tunnel technique,DETT)的概念。DETT即在黏膜下層建立一條黏膜層和固有肌層之間的通道,通過該通道進行黏膜層、固有肌層及管腔外病變的切除。DETT主要包括:經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜隧道式剝離術(shù)(endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(peroral endoscopic myotomy,POEM)、黏膜下腫瘤經(jīng)隧道內(nèi)鏡下切除術(shù)(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)等[2-6]。ESTD相對于常規(guī)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)具有剝離速度快、操作時間短的優(yōu)點[7]。POEM是利用DETT治療賁門失馳緩癥的內(nèi)科方法,相比外科手術(shù)更加微創(chuàng),其效果已得到大樣本臨床數(shù)據(jù)驗證[8-11]。STER治療固有肌層腫物具有整塊切除率高、保證黏膜完整性的優(yōu)點[12]。另外,還可利用隧道技術(shù)切除黏膜下層腫物。